与时间赛跑,小切口手术保住8岁女孩卵巢

www.hnjkw.net 2019-05-05 09:30 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   1天,周口项城某小学的8岁小女孩小佳(化名)体育课后突然出现下腹部疼痛,就诊于当地医院给予止痛对症治疗,疼痛稍微缓解,但第二天早晨腹痛加重,伴恶心、呕吐,家长立即拨打120,小佳被送到了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)。路途遥远,小佳来到郑大三附院时已经下午17:00,医院开通绿色通道,妇二科值班医师李晓真接到电话后将小佳接至妇二病区,孙典典医生、李晓真医生及值班护士马上为小佳进行了相关检查,并且由靳冬冬医生陪同小佳前往超声科进行超声检查,结果显示可能为卵巢囊肿蒂扭转。值班医生迅速向妇科主任任琛琛、妇二科杨立副主任医师汇报病情,任琛琛主任及杨立副主任医师详细查看病历并评估病情后,最终确诊患儿为卵巢囊肿蒂扭转,建议立即手术。经过全科医护人员积极的术前准备,在手术室护士巴康、张晨及麻醉科董正华副主任医师的密切配合下,张峰副主任医师主刀,并在乔明静主治医师、魏曼、路攀住院医师协助下,于19:52为小佳进行了小切口腹式探查术。探查见右侧卵巢增大,形成大小约8.0cm*6.0cm*5.0cm的囊肿,右侧输卵管及卵巢扭转360度,未见明显缺血坏死,遂行右侧卵巢囊肿剥除术,术中快速病理回示为成熟型囊性畸胎瘤,可以保留患侧卵巢。手术于20:45结束,术后小佳被转至术后监护室继续观察。

  爱美之心,人皆有之。张峰副主任医师考虑到患儿年龄较小,长长的手术疤痕会给她造成较大的心理压力,影响患儿以后的生活,于是施行了小切口手术,用一个仅有3cm大小切口,顺利完成直径为切口2倍以上的囊肿剥除术。在任琛琛主任的带领下,妇二病区医护人员与时间赛跑,积极配合,在患儿就诊3小时内迅速并顺利完成手术,避免了卵巢缺血坏死,保留了患儿的卵巢,保全了生育能力。

  卵巢成熟型囊性畸胎瘤又称皮样囊肿,是来源于原始生殖细胞的卵巢良性肿瘤,可发生于任何年龄,多为单侧。常见的并发症为卵巢囊肿蒂扭转,主要表现为体位改变后突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,甚至休克。因育龄期女性及绝经后女性体检较系统,能及时发现卵巢囊肿并及时处理,所以并发症较少。但青春期及学龄期儿童无规律体检,不能及时发现卵巢囊肿,常出现活动后卵巢囊肿蒂扭转,若不及时治疗或误诊,可能出现卵巢缺血坏死,需切除患侧卵巢,影响以后的生育功能。任琛琛主任提醒广大家长,孩子若出现活动后剧烈下腹痛,一定要及时到正规医院就诊。最好能为孩子进行定期体检,使卵巢囊肿得到早发现、早治疗,减少并发症的发生,让孩子健康成长。

  (文图:河南省妇幼保健院 妇二病区 路攀)

(责任编辑:冯云龙)

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